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1、CCTV2《健康之路》
3、CCTV4《我的健康我做主》
5、优酷网***:樊正伦主讲的《黄帝内经》
6、北京卫视:《养生堂》
<span style="font-weight: bold;">肾衰竭患者科学饮食
1、摄取足够的热量。在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油如:花生油、低蛋白淀粉如:澄粉、大***、藕粉、及糖类如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖,以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。
2、限制蛋白质的摄入量。肾功能衰退后,蛋白质的代谢产物出现排泄障碍。因此,要减轻肾脏负担,就必须限制蛋白质的摄人量,使其控制在与肾功能相称的水平上。为了提高蛋白质的利用率,在***的范围内,应选用肉、鱼、奶、蛋等富含优质蛋白质的食物,使其占总蛋白质量的50%以上。谷类食物含有较高的非优质蛋白质,在失代偿期后应适量减少主食,用部分含蛋白质较低的淀粉食品代替。同时,要在饮食中及时补充必需的氨基酸或a-酮酸,以防因长期摄人低蛋白质饮食而造成低蛋白质血症。
3、小***份的控制。当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、血比容Hct降低、全身水肿、体重增加、咳嗽以及躺下来呼吸急促等,而且并发高血压、心包膜炎以及心脏衰竭等,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。
4、合理补充钙质。肾小球滤过率降至40- 50毫升1/分时,磷的滤过排出将会减少,导致血磷升高。如果肾功能进-一步恶化,血磷的升高不能控制,高血磷及肾实质的损害会使肾脏合成活性维生素D,能力减退,血钙浓度下降,诱发骨质疏松症。这时,应注意合理饮食,提高钙含量,降低磷含量。含钙丰富的食品有牛奶绿叶蔬菜、芝麻酱等。但当病情复杂难以达到理想目的时,临床上一般以药物制剂加以补充调整。
5、注意盐份的控制。肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1g1/5茶羹盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加。
肾脏发生实质性损害,损坏其正常功能即表现为肾功能衰竭。医生和营养师根据每周血液化验结果减少蛋白质、钠、磷和钾的摄入量,为肾病患者开特殊的营养处方。
可以通过血液透析仪或向腹腔打入生理盐水进行腹膜透析。接受透析的病人必须注意他们的饮食,他们需要更多的热量以防止体重减轻,下面是一些要点。
肾衰病人排出尿素的能力降低,控制膳食中蛋白质摄入量有助于减少血中蛋白质代谢废物。研究建议肾衰早期限制膳食中蛋白质可以减缓疾病的发展,延缓需要透析治疗的时间。一般对肾衰患者每公斤体重供给0.6克蛋白质。
肾衰病人有营养不良的危险,以单不饱和与多不饱和形式增加脂肪提供足够的热量。不过在肾衰病人中有20%-70%的人有低密度脂蛋白-胆固醇和总胆固醇量升高的现象,所以定期查血脂水平是重要的。
随着肾衰的发展,肾脏排泄钠的能力下降,所以膳食中钠的摄入量必须限制,每天摄入2000-3000毫克钠可以维持钠平衡。
在肾衰晚期限制膳食中的钾是必要的,或者如因服药导致血中钾的水平高,也应加以限制。钾每日限制在2000-3000毫克。
肾衰病人液体摄入量取决于肾脏排尿的能力,每日尿量基本等于液体的摄入量,即可保持平衡。在肾衰晚期,要限制液体的摄入以防止水潴留。
慢性肾脏病4个阶段分期
第一期肾功能代偿期,肌酐数值:133—177umol/L;
第二期肾功能不全期,肌酐数值:177—442umol/L;
第三期肾功能衰竭期,肌酐数值:442—707umol/L;
第四期尿毒症终末期,肌酐数值大于707umol/L。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,而肾衰竭是一种非常重视食养的肾病,合理科学的饮食有利于患者很好的控制病情,那么患者如何进行科学饮食呢?
1、小***份的控制
【2017-12-28 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,其实需要知道肾衰竭患者的两个注意点即出入量和每日的蛋白摄入量,这两者决定了患者是否出现其他并发症。
先说说出入量方面,如何控制入液量、维持体液平衡,一般体重每日下降 0.2~0.5kg。若体重 不减轻或增加,示入液量过多,有水、钠潴留;若每天体重下降超过 1kg,则示入液量不 足或处于高分解代谢状态。
再来谈谈营养方面,急性肾衰竭患者每日所需能量应为 146.5kJ(35kcal)/kg,主要由碳水化 合物和脂肪供应。每日摄入蛋白质量宜在 0.8g/kg 以下,应选用优质动物蛋白如鸡蛋、牛 奶、鱼肉或瘦肉等,因其含有较丰富的必需氨基酸。若静脉补充必需氨基酸,可适当 减少蛋白质的摄入。在必需氨基酸及足量热量供应的情况下,机体能利用体内潴留的尿素氮合 成非必需氨基酸,后者再与治疗时输入的 必需氨基酸一起合成体内蛋白质,从而改善病人的营养状 态,减轻氮质血症,改善尿毒症症状,减少并发症和降低病死率。
因此,多数学者推荐使用静脉给予由8种必需的L-氨基酸、多种 维生素及高浓度葡萄糖组成。目前,对于合并肺炎、脓毒症和消化道出血等及高代谢型 的病人,均推荐使用高营养注射液,但应监测血钠、钾和血糖的水平。能进食 者应尽可能从胃肠道营养,给予清淡流质或半流质,以不出现腹胀和腹泻为原则。食物 中的成分应尽可能地减少钠、钾含量,每日摄入两者均不宜超过 20 mmol。饮食中应含有 较丰富的维生素,尤其是水溶性维生素如复合维生素 B 和 C。若病人行透析治疗,则透 析后每日的热量、蛋白质和食物的其它成分可不严格限制,如蛋白质可给予 1g/(kg·d)。
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