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瘫痪病人的护理的确是一个很大的难题,于老年人长期卧床的护理要点类似。主要有以下几方面的问题
1,压疮。瘫痪病人卧床以后不能自主翻身,身体紧靠床面的骨性突出部位极其容易发生褥疮。按照常规的护理来讲,每隔一到两个小时,需要翻身。使用气垫床可能从一定程度上减少劳动量。
2,深静脉血栓。瘫痪卧床以后,下肢的活动消失,肌肉泵血功能消失,下肢血液回流缓慢,容易造成静脉血栓。因此,需要护理人员对下肢进行***和被动活动训练。
3,肺炎。长期卧床,呼吸道分泌物无法排出,就会导致坠积性肺炎了。因此需要经常把病人扶起来拍打背部,并且让病人尽可能做咳痰动作,有助于把痰液咳出来,可以预防和减少肺炎的风险。
4,泌尿系统感染。特别是女性病人,由于生理结构的差异发生泌尿系感染的风险更高,通过多喝水多排尿可以从一定程度上减少泌尿系统感染的可能。
5,最后也是很重要的一点,俗话说久病床前无孝子。因为瘫痪长期卧床的病人会给家人带来很大的负担,无论是生理的还是心理的。随着护理时间的延长,特别是如果在家里的话,家人一定要克服心理上的这个难关。
1、饮食护理:根据个人生活习惯,合理调配膳食,食品多样化,多吃含纤维素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙后喝300毫升凉白开水或温蜂蜜水,有润肠、促蠕动之功效。另外加强腹壁肌、提肛肌功能锻炼,在床头另端,牢系结实的布带或皮带,双手用力紧握布带,借助外力拉起上身,尔后放下,连续运动,量力而行。坚持下去,有利排便、防褥疮、增加肺活量,一举多得。2、生活护理:照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活,并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食,多饮水,多食蔬菜与水果等。3、皮肤和肢体护理:截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅,极易发生褥疮。因此,要及早防治,保持床***整、清洁,骨突起处加用气圈,多翻身,每2小时改变一次***,并用50%乙醇***。对瘫痪的肢体被动活动、***、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位,防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起,开始架拐下地活动。4、尿路护理:尿潴留者无菌条件下留置导尿管,持续导尿2周后,改为每4~6小时定时开放一次,逐步训练反射性膀胱舒缩功能,防止膀胱挛缩。为防止尿路感染,除注意保持无菌外,还应每天进行膀胱冲洗,排尿时增加腹压,压迫膀胱以减少残余尿量。5、预防肺部并发症:绝对戒烟,定时翻身、拍背、鼓励患者深呼吸和有效的咳痰,必要时雾化吸入,保持呼吸道通畅。防止受凉,对高位截瘫者行气管切开,应用抗生素等。6、消化道护理:鼓励患者自行排便,除饮食调节防止便秘外,还可口服缓泻剂,对便秘严重者可灌肠,每日******,促进排便功能的恢复。7、心理护理:耐心倾听患者诉说,了解其心理障碍的程度,尊重、关怀和体贴患者。做好瘫痪患者的护理工作,就是对患者的早日康复做的充分保证,希望能够引起大家的重视。家人对于瘫痪的老年人要有耐心的护理,只有这样才可以让老年人快一点的痊愈。
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