大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于理疗养生馆小河的问题,于是小编就整理了2个相关介绍理疗养生馆小河的解答,让我们一起看看吧。
这个问题也一直在拷问着我,相信很多从事临床药学的同僚们也和我一样感到非常困惑。以下自己的一些体会,不当之处还望体谅,欢迎同僚们一起讨论。
临床药师门诊从正式提出到实施至今,仅仅只有两三年的时间。这段时间,做的更多的其实还是一个探索的阶段,每个医院里面的临床药师就像是小河前面的那匹小马,但是终究这匹小马还是下水了。这对于药师事业来说已经是一个非常大的进步了。
的确,像楼下某位医生说的那样,我国的药师门诊是“拿来主义”,再加上一开始我国的药师制度下诞生的药师更多的只是为了满足医院药品的供应(药品搬用工),这导致我国的医药学教育完全不重视药学的培养,药学人员专业技术水平普遍较低。随着用药问题的日益凸显,国家有所察觉后推出的临床药师却直接把临床药师推到了医生的对立面。所以,临床药师一开始的定位就是监督和管理医生的用药,而不是协助共同为患者制定药物治疗方案,监控患者的用药安全。很多医院的临床药师陷入了一个“只给开锅,不给米”的境况。但是在国家取消医院药品加成,大力推广药学人员向药事服务转型的今天,在探索中前行的临床药师的前辈们还是为我们提供了一些好的方向的。
其中,不得不说的是,做的比较好的北京朝阳医院是临床药学的先行者。他们的精准用药门诊是他们医院的一个新名片。他们的总药师制度,他们的精准药学门诊,为大量的长期用药、复杂用药的患者提供了精简用药、精准用药的服务解决了大量因为用药复杂带来的药物不良反应多、药物疗效差的问题。然而,他们之所以能够实现这样是因为他们的部分临床药师是同时具有执业医师处方权的双重身份的药师。所以,药师的处方权或者说部分处方权的获得是药师能够在药师门诊真正发挥自己作用的一个关键因素。这才是“拿来主义”里面的精髓,因为在国外,临床药师是具有部分药物的处方权的,比如在慢病上。
此外,中药临床药师也是近几年才出现的,在中药临床药师门诊的探索上,也出现了不少新的好的方向。比如在中药鉴定、疾病调理、养生保健上。尤其在药食两用、药膳食疗等方向为大病后的患者提供专门的精准的调理。在预防保健上体现出中药临床药师的价值。
总体而言,临床药师开展门诊药学服务尚处于起步和探索阶段。我相信随着国家政策的深入,先辈们不断的探索和尝试,我辈们锲而不舍的努力,看病找医生,用药找药师的那天会来到的。尺有所短,寸有所长,临床药师所具备的药物学知识是优于临床医生的,所有选择临床药师这条路的同僚们,我们一起努力将这条路走好,我也一直期望更多的临床药师能够在各大平台参与用药科普,让更多人知道药师不只是靠体力干活的药品的搬运工,我们也是需要丰富的医药学知识和临床积累脑力活动者。
这个问题问的比较好,真实的反映了民众的疑惑。
首先讲一下,为什么有一个药学门诊?不外乎以下几种原因:
1、从大的方面来讲,这是专业的一种需求。药学门诊主要是临床药师坐诊,临床药师对药学的理论比较全面,也就是说理论上的东西比医生都要多,一种药可以说出很多道道,最后患者听了可能就是云里雾里。听说有的病人还吓得根本就不敢用药了,赶紧找医生退药。
2、学习美国“先进”的经验。美国一般的医院都配有临床药师,这个也是行业的一种规范。中国直接就是拿来主义,临床药师不临床,坐在办公室里,进行处方点评,绝大多数是见药不见人,那当然也不见病。其实是学了一个四不像,大部分一线医生很反感。
3、上级部门和相关文件要求。从这些文件的精神出发,当然是为了保证患者用药安全。像很多药店都是要求有药师(实际大多数是挂证)。医生开药有时并不是十分周全的,有时候患者对医生开的药往往有一定的疑惑,这时候就可以到药学门诊咨询和解惑。
那么药学门诊的实际效果如何呢?
可以说效果相当差。为什么这么说呢?因为这种所谓的先进经验并不适合于当前的情况,老百姓不了解,临床医生也不理解,还有就是药师素质参差不齐,大多数只见药,不见便,也不见人,就瞎指挥,但没有起到很好的帮助临床的作用,往往严重的干预治疗。
比如一些重症的患者,医生考虑可能要***取积极的用药方案,还有一些希望,这时候临床药师站出来反对,那么这个病人就断绝了希望;毕竟在有人反对的情况下,谁也不敢冒这个险和承担这个风险,因为病人最后死了,或者出现什么肢体严重功能障碍,病人找的肯定不是临床药师,而是找经治医生。
药学门诊在医院里也有叫简易问诊,他们可以解释用药问题,纯续方,比方病人在主任医生那里看了初诊,病人用一周后效果不错,要续方,但是主任医生那里门诊量大,我只续方就挂简易门诊!但是这类医生也是有处方权的!主治医生级别也带学生!
药学门诊理论上都是有临床药师资格,目的是指导及监督医生用药规范情况,同时可以知道患者用药注意事项!但是目前国内基本临床药师就是抓医生的不合理用药情况,或者药比情况!门诊一般没有实际作用
新挖的虾池稻杆要怎么处理?
用稻田开挖虾池,无论以后***取虾稻共作模式还是池塘专养模式,只要保证开挖之前稻杆晒足10天左右,颜色发白变枯,就不需要任何处理!
八年前我在任湖北省潜江市水产局局长的时候发明了虾稻共作模式,厉经三年而成。当初的设计理念就是虾稻种养、生态环保、循环利用。强调水稻少用肥不用药,龙虾少用药少投料,做到养出的虾种出的稻都是绿色食品。在生产过程中充分利用自然的力量,遵从生态法则,对能不用的药肥一律不用,对能利用的***一律用好。所以
一、稻杆不要焚烧也不要运出稻田。焚烧稻杆首先是国家的法律不允许,违反了《中华人民共和国大气污染防治法》第119条,是要受到行政处罚的。其次,稻杆是非常好的有机肥。一般来讲,生产一斤稻谷就有一斤稻杆,每亩稻谷产量600公斤就有600公斤的稻杆。这么好的有机肥,而且是均匀地铺在稻田里,如果烧掉或者运出稻田,岂不是太可惜了?
二、不用撒生石灰也不用芽孢杆菌。新开挖的虾稻田,没有对小龙虾有害的病菌,而有大量未被吸收的钙质,所以稻田养虾第一年既不怎么发病、虾又长得大,这是很多养殖户实践得到的结论。稻田里有着良好的自然菌群,能将稻杆分解腐烂,既肥水又能产生浮游生物作为小龙虾的饵料。如果撒生石灰将自然菌群杀灭再来补投芽孢杆菌,岂不是多此一举?
当然,为防止虾稻田水体发黑、发臭,还要把握二点:一是稻杆没晒枯不要上水。水稻收割季节气温还比较高,没晒枯的稻杆水份重,很容易腐烂坏水。二是一次性上水只需要高出田面20公分左右,淹到稻桩的一半,也是减缓稻杆腐烂的速度。这二点做到后,稻田里的水色会慢慢变深、变成褐色。不必担心!又省去了投腐殖酸钠遮光防青苔的麻烦了。以后水体还会慢慢变清,这时候再加水抬高水位,让高处的稻杆继续腐烂同时起到保温的作用。
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稻草如果能烧,烧成灰以后,可以降低长青苔的机率。因为草木灰可以杀灭青苔,而且还是很好的碳、钾肥源。
稻草烧干净了,来年进入高温天气以后,不会有大量的稻草因高温集中腐烂造成水质恶化,对小龙虾生长有很多好处。
问题是,很多地方不让烧稻草不是(WANSHANGTOUTOUSHAO,BUYAORANGRENKANJIAN)。
既然不能烧,那就进行以下操作:
1.如果面积比较小,那就人工清理。
2.如果面积比较大,那就在投放虾苗前,定期使用芽孢杆菌,促进稻草分解,减少来年高温期稻草集中腐烂的危害。
3.稻草清理不了,来年必然会造成水体富养化,并因腐烂产生大量毒性物质。可以通过种植伊乐藻来吸收多余养分,净化水质。
4.养殖期间,随时注意观察水质情况,有好水源勤换水,稀释水体,减少稻草腐烂产生的毒性。
5.定期使用芽孢杆菌,EM菌,并配合培藻,保证水体内的菌藻平衡,利用生物分解改底的方法调节水质,如果稻草因高温腐烂速度较快,还应适当使用化学药品改底解毒,减轻水生态负荷,以利于菌藻生长。
6.稻草进入高温天气以后,是一颗定时***,进入五月以后,必须降低小龙虾的存塘密度,减小风险。在五月以前,小龙虾应尽量多捕捞卖掉。
你好!大家好!在新开挖的虾塘中,怎么样处理稻杆比较好?再割稻的时候如果能全部齐底割掉就稍微好一些,因为只要虾塘一上水,随着水温慢慢的升高,稻杆在温水的浸泡之下有一个集中分解孵化的过程。弄不好会大量的出现黑水、红水的情况。分解出来的的有毒成分会严重威胁虾子的生存!
所以要随时观察,在稻杆分解的过程中,如果遇到了高温好晴天,肯定会加快分解,水体变色,那么在这个时候在正是上水之前,先上一点水浸泡一下,然后撒一定量的干石灰来消灭田底存留的青苔孢子,彻底消毒。同时残留的石灰粉可以提高上水后水体硬度,增加缓冲能力,及时补充EM菌,再放入新水加快它的分解转化能力!
如果可以的话把部分稻杆清理起来,拿回家当柴火烧掉,然后把它的灰拿来撒到虾塘,还能更好的给虾塘增加肥料。一点小意见,仅供参考!
到此,以上就是小编对于理疗养生馆小河的问题就介绍到这了,希望介绍关于理疗养生馆小河的2点解答对大家有用。
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