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慢性胃炎预后如何?
预后一般良好,多数浅表性胃炎可转为正常,部分可演变为萎缩性胃炎。少数慢性萎缩性胃炎会发生癌变。因此对慢性萎缩性胃炎伴肠化患者,应每年作一次胃镜,对那些还伴中度不典型增生者,应3~6个月复查一次胃镜。
慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。治疗需要生活饮食干预为主,必要时***药物。除了药物以外,日常生活饮食习惯也很重要。要做到禁食生冷食物如凉拌菜、冰激凌、碳酸饮料等,以及辛辣食物如生葱、姜、蒜、各种辣椒和花椒等。对于不易消化的食物如油炸食品、黏性食品等过于油腻也都需要避免。此外,还需要禁烟酒、浓茶、咖啡、槟榔等,口味要清淡,不要吃含盐量太高的食物。
药物治疗上主要以对症治疗为主。当然,需要积极筛查是否合并幽门螺杆菌,若阳性需要严格四联疗法足疗程杀菌。当有腹胀、早饱等,可给予促动力药、益生菌等;有反酸、胃灼热、胃烧灼感等异常时可服用奥美拉唑等PPI抑酸药物;平时也可常备达喜、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需消化内科 主任医师 麦灿荣审核
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