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1. 40岁多岁，发现房颤！到底吃不吃抗凝药？如何评判？

40岁多岁，发现房颤！到底吃不吃抗凝药？如何评判？

很高兴回答你的这个问题，因为我就是房颤患者，现在已经治好了，下面将我的治病经历介绍给你，望对你有帮助。

1、发现病情：2018年9月5日早起后，我感到头晕恶心，下午来到附近医院急诊看病，做心电图后，医生发现有阵发性房颤，建议我做手术，这是我第一次知道得了房颤。

2、房颤是什么：房颤是一种很常见的心律失常，是中老年人常见病，它不是独立疾病，它可以并发许多其它病，如心脏病、高血压等。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果不能终止，但可治疗后终止，就是持续性房颤，如果治疗也不能终止，就是永久性房颤。

3、治疗选择：房颤可以吃抗凝药缓冲，但是吃药去不了根，还要经常去化验，非常麻烦，拖到老了还要去做手术，现在治疗房颤已经非常发达了，不如到大医院做手术踏实。

4、房颤手术：我是当年12月10日到北京阜外医院挂的专家号，专家一看心电图，就开了住院单，并介绍现在成功率在90%。

2019年1月11日到阜外医院住院，经过一系列检查，15日做了手术，手术是微创，不打麻药，大约一个多小时就做完了，回来6小时下地，第三天出院了，到现在一年半了，再也没有犯病。2019年6月我去西藏，在色达高原反应，到医院做心电图，也是正常的。

首先确定房颤属于哪种，瓣膜性还是非瓣膜性。瓣膜性需要服用抗凝药。而非瓣膜性需要评估栓塞风险，评估有评分工具的。

目前房颤的抗凝评分一般***用CHA2DS2-VASc评分系统，具体来讲，把房颤患者的危险因素，即充血性心力衰竭、左心功能不全、高血压、糖尿病血管病变、年龄在65-74岁、女性，分别记1分；年龄≥75岁，中风、TIA或者血栓栓塞病史则记2分。综合患者积分情况，如果积分≥2分，提示存在一个主要危险因素和两个或两个以上临床相关的非主要危险因素，推荐口服抗凝药物，如华法林以及新型口服药物进行治疗。如果评分在0到1，用药或者不用药。

最终用不用药，用什么药，这个需要询问具体病史，结合患者意愿进行评估做出决定，长期服药是个难题，抗凝药华法林便宜需要抽血监测INR，新型口服抗凝剂价格贵但不需要频繁监测，所以最终根据病情和患者意愿决定。

其实这个问题就是涉及房颤患者如何评估是否应该吃抗凝药的问题。今天张大夫给大家解释一下。

对于很多房颤患者，他们最关心的问题之一就是：“什么时候开始吃抗凝药？到底应不应该吃抗凝药？”其实，对于房颤患者来说，到底应不应该吃抗凝药？什么时候应该开始吃抗凝药？这的确是一个很多人关心的问题，今天张大夫就来给大家解释一下这个问题。

心房颤动是否应该吃抗凝药？什么时候开始吃抗凝药？如何评估吃抗凝药的必要性和方向，就成了一个关键问题。

其实，在评估吃抗凝药的风险这方面，现在主要推荐的就是CHADS2-VASC评分，也就是说下面因素中心力衰竭、高血压、糖尿病、外周血管性疾病、年龄65-74岁，这些文献因素各算1分，而既往有卒中和短暂性脑缺血发作算作2分。不同患者根据自己的情况进行评分，一般低于2分的人，被认为是低危患者，可以口服阿司匹林或者不抗凝。而≥2分的患者，推荐长期口服抗凝药。

但是，对于很多人来说，在使用抗凝药之前还要注意使用HAS-BLED评分，进行出血风险的评估。一般说来，以下因素高血压、肝肾功能异常、年龄＞65岁、酗酒、INR不稳定都算是1分。一般≥3分的患者算是高危患者，无论是使用阿司匹林还是华法林，都应该特别谨慎。一般高于3分需要及时处理一些文献因素，争取经过处理之后，比如说把血压控制平稳，改善肝肾功能之后，也就是把评分降低至3分以下，再开始口服抗凝药物。

以上就是如何对房颤患者进行评分的两个方案，希望广大房颤患者看了之后能够有所收获，争取让每个房颤患者都能既进行有效的抗凝治疗，又不发生出血的副作用，这才是最好的方案。

到此，以上就是小编对于***理疗***养生店的问题就介绍到这了，希望介绍关于***理疗***养生店的1点解答对大家有用。