大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于养生专家蒋老师的问题,于是小编就整理了1个相关介绍养生专家蒋老师的解答,让我们一起看看吧。
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雷贝拉唑也是一种质子泵抑制剂,主要作用是抑制胃酸分泌,临床上可用于治疗返流性食管炎、活动性十二指肠溃疡、良性胃溃疡、卓-艾氏综合征等与胃酸分泌过多相关的疾病。
通常情况下,雷贝拉唑是不建议长期服用的,根据病情一般治疗周期是4-8周;当然,返流性食管炎的长期应用也可以持续1年。
那么,长期服用雷贝拉唑会有什么副作用呢?
1.较常见的一些副作用包括:头痛、腹泻、恶心,其他还有皮疹、瘙痒、口干、心悸、消化不良、神经过敏、肢体麻木、嗜睡、厌食、疲倦等;
2.低镁血症,可能表现头晕、震颤、肌肉痉挛、心悸等,长期服用雷贝拉唑(包括其他质子泵抑制剂)要定期复查血离子;
3.消化不良,因雷贝拉唑抑制胃酸分泌,长期胃酸分泌过少,容易出现消化不良;
4.B族维生素尤其是维生素B12吸收不良,胃酸分泌过少,影响B族维生素吸收,服用雷贝拉唑拉唑超过3年,可以检测到维生素B12减少,因此长期服用雷贝拉唑(包括其他质子泵抑制剂)时注意补充B族维生素;
<span style="font-weight: bold;">段医生答疑在线🔑雷贝拉唑的副作用🔑
雷贝拉唑,和奥美拉唑、泮托拉唑属于同一类药,即“抑酸剂——质子泵抑制剂PPI”,用来治疗消化道溃疡、胃食管反流病、解热镇痛药引起的胃黏膜损伤等。长期应用可引起某些严重副作用,但是发生率比较低。
一、雷贝拉唑治疗的疾病:
(1)长期应用雷贝拉唑,主要治疗3种疾病:胃食管反流病、Barrett食管、预防非甾体类抗炎药出血。
(2)治疗消化性溃疡时,一般短期应用。
二、长期服用雷贝拉唑,可能引起的副作用主要与抑制胃酸分泌,影响某些影响物质的吸收有关。
(1)增加骨折的风险。原因可能与长期抑制胃酸,使钙的吸收障碍,导致骨质疏松有关。多发生在应用1年以上。
(2)低镁血症。轻者没有症状,重者表现为疲劳、手足搐搦、谵妄、惊厥、头晕及室性心律失常。多发生在应用3个月以上,尤其是1年以上,停药后好转。
(3)各种血细胞减少,如贫血、粒细胞减少、血小板降低等,可能与维生素B12缺乏有关,但是发生率非常低。
长期应用雷贝拉唑,对治疗疾病获益远大于其副作用,不建议大家常规筛查或监测骨密度、低镁、血肌酐、维生素B12。
但是大家应该了解长期应用雷贝拉唑等质子泵抑制剂时,可能出现的严重副作用。当出现相应症状时,及时就诊。
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雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂,它能够抑制胃壁细胞上的H+,K+-ATp酶系统,阻断胃酸分泌,不仅抑制基础胃酸分泌,而且可以抑制应激状态胃酸。其抑制胃酸能力强大且持久,与药物剂量呈相关性。临床常用于消化道溃疡、胃酸分泌过多、反流性食管炎、根除幽门螺杆菌、预防应激性溃疡等疾病。
之前我写过关于长期吃质子泵抑制剂奥美拉唑可能的用药风险,其实长期吃雷贝拉唑和奥美拉唑用药风险是差不多的,主要有以下几方面:
1.可能增加胃癌、肝癌风险。一些研究表明长期服用雷贝拉唑等质子泵抑制剂,肝癌和胃癌风险上升,这可能与质子泵抑制剂诱导高胃泌素血症有关。但是证据还不充分,有待进一步研究。
2.可能导致骨质疏松发生,容易发生髋关节、脊柱等骨折,特别是对于老年人、绝经期妇女更容易发生,这是由于对胃酸抑制,导致钙离子吸收减少所致,所以长期服用奥美拉唑应该注意补钙。
3.可能导致微量元素吸收障碍。比如导致低镁血症和维生素B12,吸收不良。
4.增加艰难梭菌感染风险。
5.一些研表明长期使用质子泵抑制剂与新发慢性肾脏疾病以及终末期肾病进展有关系。
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雷贝拉唑(Rabeprazole)属于质子泵抑制剂PPI抑制剂,其作用可通过抑制胃中H+的分泌来减少胃酸的形成。
临床上可用于:
1、胃炎胃溃疡等胃肠道疾病;
2、解热镇痛药和糖皮质激素药物长期服用引起的胃肠道不良反应的保护治疗
3、用于根除幽门螺杆菌的联合治疗。
长期使用雷贝拉唑不良反应增多增大,不合理使用雷贝拉唑如一天服用三次雷贝拉唑,存在过量服用,也可导致副作用增大。一般雷贝拉唑根据其体内代谢动力学来看,一天服用一次雷贝拉唑即可,加大剂量不会增加效果。
不良反应探讨1:联合药物导致的不良反应
欧洲药品管理局(EMA)曾于2009年5月发布信息,警告氯吡格雷与质子泵抑制剂(PPI)同时使用会使氯吡格雷的疗效降低,从而导致血栓性不良***的增加。其中奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用导致副作用报道最多。而雷贝拉唑在体内除了通过CYP2C19和CYP3A4代谢外,还可通过非酶代谢途径转化为硫醚产物,减少了对CYP2C19活性代谢的依赖程度。所以CYP2C19造成的遗传基因多态性的疗效个体差异小于奥美拉唑。
不良反应探讨2:长期使用导致骨质疏松
几个已经发表的研究表明,使用质子泵抑制剂(包括雷贝拉唑)治疗相关疾病时,可能对易患骨质疏松的患者,会产生髋关节、腕关节、脊柱等部位发生骨折,可能的原因为质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,导致了体内钙离子的吸收。且在服用高出推荐剂量时或长期使用奥美拉唑后,其发生骨折的风险加大。
到此,以上就是小编对于养生专家蒋老师的问题就介绍到这了,希望介绍关于养生专家蒋老师的1点解答对大家有用。
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