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养生专家杨青,养生专家杨青简介

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  1. 体检查出脂肪肝怎么办?

体检查出脂肪肝怎么办?

首先脂肪肝是个非常常见的疾病,早期积极干预效果非常好,不要过于紧张。

什么是脂肪肝

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图片来源网络,侵删)

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内可以含有一定的脂肪,总脂肪量约占肝重的5%,如果脂肪量超过5%即可诊断为脂肪肝,临床上的脂肪肝多是被B超体检时发现的。组织学诊断是将肝组织切片染色,若在光学显微镜下出现5%以上的肝细胞脂肪变即可诊断为脂肪肝。脂肪肝是肝内异常积聚的脂质主要是甘油三酯。

其实,脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪肝是由于长期过度饮酒所致的肝脏疾病,非酒精性脂肪肝是一种胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,我们日常所说的脂肪肝多是指“非酒精性脂肪性肝病”。非酒精性脂肪肝患病率为6%-33%。平均患病率为24%,我国为15%-20%。

脂肪肝的危害

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(图片来源网络,侵删)

如果不进行干预,非酒精性脂肪性肝病会逐渐演变成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化,部分甚至可以进展为肝癌。但也不要过于担心,单纯性脂肪肝进展缓慢,10-20年后发生肝硬化的概率仅为0.6-3%,但非酒精性脂肪性肝炎10-15年发生肝硬化的概率为15-25%。所以对于脂肪肝重点是早期控制延缓其进一步进展成脂肪性肝炎。

<span style="font-weight: bold; text-decoration: underline;">体检发现脂肪肝,这已经成为一个很普遍的现象。脂肪肝是一种可逆性的疾病,早期诊断和治疗,可以痊愈。脂肪肝不可怕,但是要引起重视。

脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪增多的疾病,正常的肝脏还有少量的脂肪。但是如果因为各种原因导致的肝脏脂肪增多,并且超过肝脏重量的5%,可诊断脂肪肝。

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但是每个人都是活的生命,我们不可能把肝脏掏出来称一称肝脏的脂肪含量是不是超过了5%。临床上诊断脂肪肝一般都是通过影像学检查,如超声、CT或者磁共振检查。

引起脂肪肝的原因有很多种,常见的是以下几种。

1.肥胖者

肥胖的人,体内的脂肪增多,相应的也会沉积在肝脏。有些说人我不胖,但是肚子胖,腹型肥胖的人也很容易得脂肪肝。

31岁女性可以看到患者皮下脂肪很厚,肥胖者。正常的肝脏密度比脾脏稍微高一点。这位患者肝脏密度弥漫性减低,因为有脂肪的沉积。

2.嗜酒者

随着膳食结构、生活习惯的改变,体检发现脂肪肝的患者正逐年增多。那么,发现脂肪肝以后该如何应对?接下来,医学莘将为您解析。

脂肪肝起病隐匿,早期常无明显症状,大多数患者表现为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎,少数患者会进展为肝硬化,甚至肝癌。因此,发现脂肪肝以后,应在专科医师的指导下,查找病因,以对因、对症治疗,逆转、减轻肝细胞的脂肪变性,预防肝硬化、肝癌的发生。

引起脂肪肝的病因众多,可为代谢紊乱引起,称为非酒精性脂肪肝;也可为大量饮酒引起,称为酒精性脂肪肝;还可为病毒性肝炎、药物、内分泌疾病等所引起。非酒精性脂肪肝的患者体型普遍偏胖,伴随胰岛素抵抗、血脂血糖代谢异常;酒精性脂肪肝的患者,有大量饮酒史,一般男性每日乙醇摄入量≥40g,女性每日乙醇摄入量大于20g,饮酒至少5年;***性肝炎的患者,由于酒精与肝炎***会协同损害肝脏,故***性肝炎患者若长期饮酒,即使饮酒量不大,也会加速脂肪肝的进展,增加肝硬化、肝癌的发生;由药物因素引起的脂肪肝,通常发生于使用胺碘酮、他莫西芬的患者;由内分泌疾病引起的脂肪肝,常见于甲状腺功能减退、库欣综合征的患者。

明确脂肪肝的病因以后,可针对引起脂肪肝的病因进行治疗,尤其是以代谢紊乱、饮酒为病因的单纯性脂肪肝患者,去除病因后脂肪肝常可逆转。非酒精性脂肪肝的患者,以改善胰岛素抵抗为主,重在减轻体重、低热量饮食、适当运动,是逆转脂肪肝的关键;酒精性脂肪肝的患者,戒酒是治疗的关键,通常在戒酒4周后,单纯性脂肪肝可恢复正常,戒酒后应注意补充高热量食物蛋白质维生素等;***性肝炎的患者,在给予抗***治疗的同时,尽量少饮酒,减轻对肝脏的损害;内分泌疾病所引起的脂肪肝,还应针对原发疾病进行治疗。

需要注意的是,如果已经出现肝脏炎症损害,或是出现了肝脏纤维化,不仅需要对因治疗,还应对症治疗,以减轻肝脏炎症损害,延缓肝硬化的发生,预防肝癌。

综上,发现脂肪肝以后,应在专科医师的指导下查找病因,通过对因治疗,单纯性脂肪肝常可逆转;已经并发炎症损害、肝纤维化患者,还应对症治疗,预防或延缓肝硬化、肝癌的发生。

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  脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于***性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。

  脂肪肝临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A等,建议自己不要盲目吃保肝的药物,盲目用药存在一定的不安全因素,应该遵医嘱用药。饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,可适当多吃些。

  脂肪肝的人主要选择锻炼身体力的有氧运动,如慢跑、骑自行车、上下楼梯等,这类运动对患有脂肪肝的人有降脂减肥、促进肝内脂肪消退的作用

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