养生专家斌,养生专家叫什么斌

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于养生专家斌的问题，于是小编就整理了1个相关介绍养生专家斌的解答，让我们一起看看吧。

1. 胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白正常，脑梗会复发吗？降血脂的药还需要吃吗？

胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白正常，脑梗会复发吗？降血脂的药还需要吃吗？

先说答案：<span style="font-weight: bold;">曾经发作过脑梗，但血脂各项指标已经都正常了，还需要继续服用降血脂药吗？通常情况下，是需要的！

首先明确一点，脑梗的发生，并非单单是由于血脂所引起，动脉粥样硬化，血液粘稠，颈动脉斑块等问题，都有可能引发脑梗的问题，脑梗发生后，通过一定的干预治疗，一般症状都会有明显的改善，为了做疾病的预防，通常医生都会开具调节血脂，稳定斑块的药物，如他汀类药物让患者长期服用。

那么通过服用血脂调节药物，如他汀类药物，血脂已经恢复正常了，是否就可以停服他汀药了呢？一般不建议！为什么，主要有以下3点原因：

1. 服药能把血脂降下来，并不代表不服药血脂仍然能保持平稳。有血脂异常问题的朋友，通常是身体对于血液中脂质的代谢出现了问题，该利用的没有利用好，该排泄也没排出去，所以才会导致血脂指标的升高，出现高血脂问题。

药物控制血脂，会有好的疗效，但并不代表血脂代谢会有根本性的改善。还是拿他汀类药物来说，这类药物通过作用肝脏的相关酶，从而达到明显降低低密度脂蛋白，总胆固醇等指标的作用，通常服用推荐剂量的他汀类药物，其对于对血脂的下调作用一般在30%以上，有些强效的他汀，甚至能够达到50%以上的降脂效果，但是一旦停药，往往血脂又会升高，引发心脑血管的疾病风险。

2. 对于脑梗患者的血脂调节目标来说，仅仅“正常”还不够！如果只是达到了血脂检查单上的标准，低密度脂蛋白没有超过3.4mmol/L，总胆固醇没有超过5.6mmol/L，还不足以有效的减少脑梗患者的复发风险。

对于脑梗患者，服药控制血脂属于“二级预防”的情况。对于这种情况，血脂仅仅合格是远远不够的，脑梗患者血脂的控制目标是：低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L，而总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值（非HDL-C）也应低于2.6mmol/L，甘油三酯最好也能够低于1.7，才能有效的减少脑梗的二次复发几率。

3. 对于他汀类药物来说，它的作用不仅仅是降血脂。他汀类药物除了具有调节血脂的作用外，还有稳定斑块，对抗血管炎性反应的作用，因此，长期服用他汀类药物，除了要控制血脂达标，对于有劲动脉斑块的朋友，也有一定的稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的作用。

因此，通常情况下，对于脑梗患者来说，服用降血脂药物，即使血脂达标，一般情况下也不要轻易的停药。除了合理的应用药物控制疾病以外，同时生活上的健康调理也不能放松，低盐低脂低糖饮食，合理膳食结构，适度运动，保持良好作息，心情平和，都是预防脑梗复发的健康生活习惯。

段医生答疑在线🔑降脂药的正确服用方法🔑

先来揭示问题的答案：①已经发生过脑梗的患者对血脂的要求更严格，化验单显示的血脂正常，不一定适合脑梗患者；②即使血脂范围正常，脑梗也有可能复发，只是比血脂高的人群，复发概率更低了而已；③人每天都要进食、血脂也在不停代谢，降血脂的药最好是长期服用，即使结果已经正常。

已经发生过脑梗的患者来说，为了预防脑梗复发，血脂最合适的范围是多少呢？

因为低密度脂蛋白与动脉粥样硬化关系最密切，所以我们分析血脂的高低，主要以它为参考指标。我们将已经发生过动脉粥样硬化心脑血管疾病，如脑梗塞的患者，归类于再次发生此类疾病的极高危人群，低密度脂蛋白最适合的范围是<1.8mmol/L。而血脂化验单上低密度脂蛋白的正常范围大约是<3.37mmol/L。因此，核对一下化验单上低密度脂蛋白的结果，如果<1.8才能说明是正常的。

总胆固醇和甘油三酯与动脉粥样硬化的关系没有低密度脂蛋白那么密切，但是也是有一定的关系，总胆固醇和甘油三酯至少应该在化验单的正常范围，总胆固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。

如果低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯在正常范围，脑梗塞也会复发，只是概率降低。

已经发生过脑梗塞的人群，说明存在并且动脉粥样硬化斑块严重，粥样硬化斑块一旦形成，很难消失和逆转，这个斑块随时有可能破结出血形成血栓堵塞血管。而将血脂控制在正常范围，就是尽可能的预防斑块破裂出血，但却不能达到100%阻止。

降脂药建议长期服用

降脂药以他汀类药物作为首选，而且是长期服用，不能因为低密度脂蛋白降低到了正常范围就停止用药。此时的血脂正常只是暂时的，人们每天在不停的摄入脂类，身体又在不断的代谢脂类，所以血脂就会源源不断的产生，动脉粥样硬化就会不断的严重，只有长期服用，才能预防加重，如果停药，可能会加重动脉粥样硬化，反而会容易诱发脑梗。

段医生答疑在线：

（1）不管是否服用降脂药，良好的生活方式必须自始至终的坚持。

（2）他汀的药物也有副作用，服用期间需要定期复查肝功、心肌酶谱、血糖。对于服用他汀类降脂药出现严重副作用的患者，要考虑减量或者换药。

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这问题很显然是一位已经发生过一次脑梗的患者提的，非常有代表意义！因为关于脑梗的复发的话题，一直以来确实是临床上很多脑梗患者担心的问题，下面我给大家做一个详细易懂的解答！

血脂正常，脑梗会复发吗？是否还需要继续吃降脂药物？

先说这问题的答案：肯定是有必要吃的！主要有以下三个方面的原因：

第一，导致脑梗原因有很多。而血脂异常，只是血管硬化引起血管堵塞其中比较重要的一个原因。而血管硬化还跟我们高血压、高血糖、年龄等有很大的关系，就那人会老这个原因来说，是我们个人根本无法去除的病因。只要人老了，血管硬化就会加重，降血脂只是延缓这种加重过程！

同时除了以上引起脑梗的血管源性因素以外，引起脑梗病因还有：

1. 高血小板症、高红细胞症等血液因素引起血液高凝导致血管堵塞；
   
2. 还可能因心脏或者主动脉里面的斑块脱落正好掉到脑血管引起堵塞；
   
3. 还有就是突然大出血休克等原因也可以引起脑梗塞。
   
   
   

第二，降血脂药物只是阻止了一部分动脉硬化的因素，对于已经堵塞的血管、血栓的形成等作用并不完全。像我们大脑一侧血管堵了70%左右，有很多可能都没有任何症状，因为血可以通过对侧供应，有支援，但是不代表血栓就不会形成，比较堵塞血管就在那里，只要稍微在那长一块血栓，就可能引起脑梗，因此，临床上有很多脑梗患者除了吃降血脂药物以外，还需要口服一些阿司匹林等抑制血栓的药物，因为抑制血栓，降脂药物是起不到多大作用的！

第三，脑梗复发率大概达到了40%左右，这最主要的原因就是基本上目前所有的治疗药物，都无法根治脑梗。因为脑梗有很多不可控的发病原因，最简单的道理，有时候病人自己都控制不住自己，我让脑梗病人戒烟，告诉他烟会造成血管内皮细胞损伤，更容易引起血管硬化，可是能戒这种主观因素的都没几个，更何况还有很多客观因素。

所以，降血脂药物要吃，它有延缓大多数动脉硬化引起的脑梗，但是要预防脑梗，必须要进行饮食、生活、药物以及定期体检等进行综合方式干预！

注意：一旦发生脑梗，一定要在3.5小时内送往有资质的医院进行救治！

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可以肯定地说，血脂各项控制在正常范围内，不等于脑梗不会发生，只是发生的风险会大大降低，而降脂药更不能停服，否则脑梗随时都会发生。可能有患者会说：既然如此，治疗和不治疗又有什么差别呢？

为什么会发生脑梗，是因为脑血管的病变所引起，主要有两种情况：

一是脑血管动脉粥样硬化形成斑块，斑块不断长大而堵塞脑血管，使血管狭窄影响血流，造成脑组织缺血缺氧。

二是脑血管或是身体其它部位的血管斑块破裂，引起大量血小板聚集而形成血栓，形成栓子堵塞脑血管。

无论是哪种情况，其发生的病理基础都是动脉粥样硬化及斑块形成，而这种血管病变只要发生并非只发生于脑血管，全身其它部位的血管都可能发生同样的问题，更为关键的是：动脉粥样硬化及斑块一定形成即是不可逆转的，本次发生的脑梗只是某处的脑血管被堵塞了，其它部位的血管病变仍然存在，随时仍然有发生上述两种情况的可能，发生脑梗的部位可以与上次发生的部位不相同。

因此，有过脑梗的人必须长期坚持治疗，尤其是对血脂各项的控制更是重中之重，且控制目标不能以正常人的标准来衡量，比如低密度脂蛋白正常人只需控制在3.37mmol/L以下，而脑梗患者必须控制在1.8mmol/L以下。更为关键是，脑梗患者往往存在脂代谢障碍，一旦停用降脂药，低密度脂蛋白等将迅速升高，加重动脉粥样硬化的发展与斑块的生长，大大增加脑梗发生的风险。

到此，以上就是小编对于养生专家斌的问题就介绍到这了，希望介绍关于养生专家斌的1点解答对大家有用。